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[관리] 성기능 장애에는 어떠한 것들이 있습니까?
글쓴이 : 헬스인포 날짜 : 2010-10-10 (일) 11:22 조회 : 4712


항암화학요법 치료 기간 중에 사용되는 약물의 종류, 치료 기간, 약물의 용량, 환자의 나이, 치료부위에 따라 일시적으로나 영구적으로 성기능의 장애를 경험할 수 있습니다.

성욕은 성적흥미나 성행위, 감정, 남성 또는 여성으로서의 주체감, 친밀감, 육체적 가까움과 접촉 등을 포함한 넓은 개념입니다. 성욕은 문화적 배경, 이전의 지식과 경험, 연령과 건강상태 등이 영향을 미칩니다. 자아존중과 신체상은 자기 자신을 어떻게 보고 타인과 어떻게 상호작용하는지를 반영하는 성욕의 중요한 부분입니다. 암은 성을 포함해서 생애의 모든 면에 많은 영향을 줍니다. 피로, 건강에 대한 염려, 스트레스 등은 일상적인 성적표현에 방해가 될 수 있습니다. 자기 자신을 성과는 거리가 멀고 성에 대한 욕구가 달라진 것에 대해 느낄 수 있습니다. 환자에 따라서는 새로운 모든 문제가 대인관계를 긴장하게 만드는가 하면 어떤 사람들은 이와 같은 위기를 의미하는 사람과의 유대강화로 보기도 합니다.

성기능은 환자의 성별이나 나이, 개인적 성향, 종교, 문화적 가치에 따라 다르게 느낄 수 있으므로 섣불리 단정지을 수는 없으며, 항상 긍정적인 생각으로 배우자와 의료진에게 신체의 변화나 느낌에 대해 대화하고 상의하는 것이 무엇보다 중요합니다. 의료진이 제한하지 않는 한 정상적인 부부생활은 해도 됩니다.

▶ 성기능 장애에는 어떠한 것들이 있습니까?

- 성욕 장애로 성적 환상, 상상이 부족하고 이로 인하여 성행위가 적으며, 이러한 결과로서 지속적인 괴로움을 초래하는 것을 말합니다.

- 성적 흥분장애로 성적 흥분이 충분하지 않거나 유지되지 않은 상태가 반복되어 정신적 괴로움을 유발하는 것을 말합니다.

- 오르가즘 장애

- 성통증장애

▶ 방사선요법을 받고 있는 남, 여 환자의 생식에 관한 일반적인 내용은 다음과 같습니다.

방사선요법은 여자의 난소 또는 남자의 고환이 방사선치료 부위내에 있을 때 생식기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 영향은 흔히 예상할 수 없으며 치료를 받을 시의 연령, 생식기관에 미치는 방사선의 양 및 화학요법과 수술과 같은 다른 요인에 많이 달려있습니다. 기능할 수 있는 난소와 고환의 능력이 변화될 수 있으며 이는 일시적 또는 영구적 불임의 원인이 됩니다. 가능한 한 난소나 고환은 방사선에 대한 노출을 최소로 하기 위하여 가리워지게 됩니다.

- 남자에 있어 고환부위의 방사선요법은 정자의 수를 감소시킵니다. 이와 같은 감소는 방사선요법을 시작하여 첫 2-3회 후부터 나타나거나 방사선요법에 노출 된지 5-6개월 후부터 생길 수도 있습니다. 방사선의 양에 따라 정자수가 치료 후 2년 내에 정상으로 회복되거나 아니면 영구적으로 감소되어 불임이 될 수 있습니다.

- 여자에 있어 난소의 손상은 방사선요법을 받은 지 첫 2-3주내에 시작되며 불규칙한 월경주기나 무월경의 원인이 됩니다. 어떤 형태의 방사선치료든지 치료받는 동안 임신은 피해야합니다. 효과적인 피임방법을 주치의나 간호사와 같이 의논하도록 합니다.

- 아기를 가지기 위한 시도는 치료가 완전히 끝난 후 1-2년 기다릴 것을 권하고 있습니다. 이렇게 하는 것은 정자의 수가 회복되고 호르몬의 수준이 정상으로 돌아와 유전적인 기형의 위험을 줄 일수 있습니다.

- 정자은행은 치료를 시작하기 전, 남자에게 한 선택이 될 수 있습니다. 전문의나 간호사와 의논하도록 합니다.

 

▶ 남성의 경우, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

- 항암화학요법시 부작용(피로, 오심, 구토, 점막염, 근육통 등)과 우울감, 스트레스 등으로 인해 대부분의 경우 성적 욕구가 감소하게 됩니다.

- 발기를 하고 유지하기에 어려움이 따를 수 있습니다.

- 사정을 하거나 오르가즘을 경험하기 힘들 수 있습니다.

- 성감대가 둔화될 수 있습니다.

- 일시적이거나 영구적으로 불임의 가능성이 있습니다.

▶ 다음과 같은 사항을 참고하시면 도움이 됩니다.

- 방사선요법을 받는 동안 지속적으로 피임법을 시행하도록 합니다. 효과적인 피임법에 대해 간호사나 의사와 의논합니다.

- 발기불능이 생기면 원인에 따라 여러 가지 치료방법이 가능합니다. 만약에 발기불능이 영구적이라면 외과적으로 삽입할 수 있는 음경이식술을 고려해볼 수 있습니다. 주치의는 평가를 위해 비뇨기과 전문의에게 환자를 의뢰할 수 있습니다.

- 만약에 치료가 영구적 불임을 초래할 수 있다거나 정자에 대한 염색체손상이 있을 것이 예상된다면 정자은행문제를 고려해보길 원할 것입니다. 정자은행에 대한 정보를 얻도록 합니다.

- 일시적 또는 영구적으로 아버지가 되는 능력의 상실은 중대한 문제가 될 수 있습니다. 훈련된 전문인과의 면담과 지지는 이들 문제를 대처하는데 도움이 될 것입니다.

- 낭만적인 저녁 식사및 전희로 성적자극을 합니다.

- 함께 샤워하고 성적 유희를 사용합니다.

- 생식기부위의 방사선치료는 사정 시 통증을 느끼거나 정자의 양을 감소시키고 회음부 피부에 자극을 초래할 수 있습니다.

- 정액이 남성다움의 척도가 아니며 여성이 만족하는데 필요한 것이 아님을 이해해야 합니다.

- 때때로 성행위동안 무심코 소변을 흘리는 수가 있습니다. 이것을 걱정할 필요는 없습니다. 소변은 깨끗한 것이며 질에 손상을 주지 않습니다.

▶ 여성의 경우, 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

- 항암화학요법시 부작용(피로, 오심, 구토, 점막염, 근육통 등)과 우울감, 스트레스 등으로 인해 대부분의 경우 성적 욕구가 감소하게 됩니다.

- 항암제의 영향으로 호르몬 분비가 감소되어 질 점막이 건조해져서 성교 시 통증 및 소량의 출혈이 있을 수 있습니다.

- 호르몬의 감소는 질 점막의 염증을 증가시킬 수 있습니다.

- 오르가즘을 경험하기 힘들 수 있습니다.

- 성감대가 둔화될 수 있습니다.

- 환자의 나이, 항암제 종류, 용량, 치료 기간에 따라 생리주기가 불규칙 하거나 생리가 완전히 멈출 수 있습니다.

- 폐경으로 인해 가슴이 뛰거나 얼굴 화끈거림, 회음부 가려움증, 질 건조증, 오한감 등을 경험할 수 있습니다.

- 경우에 따라 일시적이거나 영구적으로 불임의 가능성이 있습니다.

▶ 다음과 같은 사항을 참고하시면 도움이 됩니다.

- 항암제 치료 기간 중에는 임신을 하는 것이 여성 환자에게 해가 될 수 있으며, 태아에게도 나쁜 영향을 미치므로 피임을 하셔야 됩니다. (특히, 콘돔 사용을 권유합니다.)

- 항암화학요법시 감염의 위험이 증가하므로 개인 청결을 유지하는 것이 중요하며, 성교 전 회음부와 손을 깨끗이 하며 특히 윤활제는 수용성 제품을 사용합니다. (만일 지용성 제품을 사용한다면 회음부에 감염이나 자극이 될 확률이 높아집니다.)

- 청결을 위해 면 소재의 속옷을 입는 것이 도움이 되며, 짧고 조이는 속옷은 피하는 것이 좋습니다.

- 임신을 원한다면 항암화학요법 치료 전에 미리 의사와 상의합니다. 정자, 난자은행을 이용할 수 있습니다.

- 성기능장애에 대한 진단을 위해서는 전문가와 상의합니다.

- 남성의 경우는 치료 종료 후 다시 불임 증상이 회복되는 경우가 많으나, 여성의 경우는 나이에 따라 폐경으로 진행될 수 있습니다.

- 만약에 질내자극이나 소양증, 예상치 않았던 분비물이나 출혈 또는 오래끄는 월경등이 있으면 주치의나 간호사에게 알립니다.

- 질에 상처가 생기거나 심한 자극이 생겼으면 성교는 피합니다. 치료방법에 대해 간호사나 의사와 의논합니다.

- 일시적 또는 영구적으로 임신능력을 상실한다는 것은 정서적인 문제를 초래합니다. 훈련된 전문인과의 면담과 지지는 이들 문제를 대처해 나가는데 도움이 될 수 있습니다.

- 백혈구 수가 위험할 정도로 낮은 경우에는 성행위를 하지 않습니다. 감염위험이 높기 때문입니다. 이것이 문제가 된다면 의사와 논의하십시오.

▶ 정자은행이란?

일정한 형태의 화학요법이나 방사선요법은 일시적 또는 영구적 불임의 원인이 될 수 있습니다. 이와 같은 치료를 받는 남성들은 정자은행에 대해 고려하기를 원합니다. 정자은행은 훗날에 사용할 것을 대비해 냉동시키고 보관하는 것입니다. 이는 아버지가 되는 능력을 유지시키려는 방도를 마련해 줍니다.

▶ 정자은행에 있어 기억해야할 중요한 사항은 다음과 같습니다.

- 주치의와 간호사와 함께 정자은행에 대해 의논합니다.

- 가까운 사람들과 결정에 대해 이야기합니다.

- 정자은행에 대한 결정과 절차는 신속하게 행해져야 합니다.

- 정자는 모든 암 치료를 시작하기 전에 수집되어져야 합니다.

▶ 성기능 장애를 극복하기 위한 방안은 다음과 같습니다.

- 입밖으로 내어 대화하라.

편안하고 안락한 장소와 시간을 정하고 성적거부에 대한 두려움을 표현하도록 합니다. 긍정적인 연예초점을 맞추고 언쟁을 삼가도록 하며 배우자와의 관계가 손상되는 것에 대한 두려움을 표현할 수 있도록 합니다. 그리고 자신의 생존과 재발가능성에 대한 공포를 표현하고 배우자의 말에 경청하도록 합니다.

- 침실로 되돌아가는 방법

애무의 즐거움을 재발견하고 장루를 가진 경우에는 욕실을 이용해도 좋은 방법이 됩니다. 또는 음악이나 춤을 이용하는 것도 좋은 방법일 수 있습니다.

- 유방절제술 후 성기능 장애를 예방하기 위한 방법

환자와 배우자에게 수술의 과정을 충분히 설명하고 수술 전과 후에 자조모임에 참여하도록 권유합니다. 그리고 수술 후 상처소독 및 부종 예방을 위한 마사지 등에 배우자를 직접 동참시켜 상처에 익숙해지도록 훈련합니다.

처음부터 지나치게 신체적 변화에 적응하도록 강요하지 말아야합니다. 오히려 편안한 옷등으로 가릴 수 있도록 배려해 주는 것이 도움이 됩니다.

- 자궁절제술 후 성기능 장애를 예방하기 위한 지침

수술방법과 제거되는 장기에 대하여 모형 등을 통하여 설명하고, 자궁절제술이 성기능에 미치는 영향이 없음을 설명합니다. 정상적인 성기능이 자궁이 아닌 질을 통하여 이루어짐을 이해할 수 있도록 교육합니다.

난소를 동시에 제거할 경우 호르몬 부족으로 인한 결과와 호르몬 대체요법의 가능성에 대하여 설명합니다. 

- 장루환자의 성재활에 도움이 되는 방법

* 티셔츠등의 장루부위를 덮는 옷을 착용합니다.

* 미리 장루백을 비웁니다.

* 여행때 차고 다니는 허리백형의 허리띠를 착용합니다.

* 장루백을 고정하고 안정시킵니다.

* 가스를 만드는 음식을 피합니다.

* 향수 등을 사용합니다.

* 자세, 기타의 성행위에 대한 정보를 제공합니다.

* 음악을 활용합니다.

- 질협착인 경우 예방하는 방법

* 적어도 일주일에 3회 이상의 성교나 처방에 의한 크림과 젤리를 바른 확장기를 사용하여 예방할 수 있습니다.

* 질 확장기의 사용과 성교는 질을 넓혀주고 조직을 탄력성있게 만들어 줍니다.

▶ 이런 때에는 의료진과 상의하십시오.

- 새롭거나 더 심한 통증이 있을 때

- 출혈이 있을 때

- 발기능력이나 정액량에 변화가 있을 때

- 성문제나 성행위와 관련된 의문점이 있을 때

 
최종수정일 : 2008년 06월 27일 / 자료제공:국가암정보센터
[이 게시물은 헬스인포님에 의해 2019-06-05 08:42:30 암의 이해에서 복사 됨]

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