피부 림프종은 주로 T세포 림프종인데 정확한 진단을 내리기 어려운 경우가 많습니다. 발생률이 적어 임상 경험이 부족하기 때문에 전신적 림프종의 피부 침범인지 원발성  피부 림프종인지 구별하기가 어렵습니다.

피부 림프종은 보통 임상소견 및 조직검사소견으로 진단합니다. 임상소견은 둔부, 서혜부, 유방하부 및 겨드랑이에 발생한 윤상(둥근 모양) 혹은 궁상(활모양)의 병변이 있을때 진단에 도움이 됩니다.

조직검사 시행 4주전까지 국소 및 전신치료를 중단하고 시행하는 것이 좋으며, 피부 병변과 그 외 여러 곳에서 병변의 일부를 절제하여 시행합니다.

피부과에서 행해지는 조직검사는 비교적 간단한 검사로 피부를 3~4mm 정도 동그란 모양으로 절제하는 것을 말합니다. 보통 국소마취를 시행한 후에 행해지며 시간은 10분 정도가 소요됩니다. 이 때 작은 상처가 나는데, 보통 1주일 정도면 회복됩니다. 이후 여러 가지 면역조직화학검사, 중합효소연쇄반응 등을 이용하여 진단을 하게 됩니다.

그 외에 일반 혈액 검사, 혈청 검사, 간 및 신장 기능 검사, 흉부 X-선 검사 등을 시행하게 되고, 그 결과에 따라 병기를 결정하게 됩니다.

초기에는 평범한 피부질환으로 잘못 인식될 수 있기 때문에 치료에 반응하지 않는 피부 발진시 반드시 조직검사를 시행해 보아야 하며, 조직검사 상에서도 진단이 어려울 경우 3~6개월 간격으로 재검사를 시행해 보아야 합니다.